i-ok.nl  

directe toegankelijkheid fysiotherapie | medische fitness/cardiorevalidatie

20-08-2018

vakken legen | terug naar overzicht

persoonsgegevens patiënt Naam Geb. datum Adres Postcode - Plaats Huisarts Datum contact dag01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 maandjanuarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecember jaar1918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023 rode vlaggen regio medische fitness/cardiorevalidatie ja nee • Heeft een arts ooit gezegd dat u een hartprobleem heeft en dat u alleen fysieke inspanning op advies van een arts zou mogen uitvoeren? • Heeft u pijn op de borst bij fysieke inspanning? • Heeft u in de laatste 4 weken pijn op de borst gehad terwijl u geen fysieke inspanning uitvoerde? • Verliest u wel eens uw evenwicht als gevolg van duizeligheid of verliest u wel eens het bewustzijn? • Heeft u een bot- of gewrichtsprobleem dat kan toenemen door het uitvoeren van fysieke inspanning? • Schrijft u arts op dit moment medicijnen voor ivm uw bloeddruk of een hartprobleem? • Bent u op de hoogte van een andere reden waardoor u geen fysieke inspanning zou mogen uitvoeren? vakken legen | terug naar overzicht

inloggen

gebruikersnaam

wachtwoord